李龟年给了李隆基一个新的施政方向，内心有点完美主义的李隆基，自然是希望将它做到更好，几乎没有考虑过李龟年的难处。
在他看来，些许的调整变动，慈善署应该能撑的住，实际上，可能因为他的一点细微的调整，慈善署的开支会成倍的增长。
比如李龟年原先设定的奴商贱籍在慈善医院看病按照市场价八折的标准收费，被李隆基改成了按成本价全款收费。
这看上去，是不亏不赚打合的局面，实际上，是开支更大了，以为，按照市场价打八折，慈善署还是可以有盈利的，而按照成本价全额付款，慈善署是不盈利的，甚至还要搭一些人工，药物储存，等等的成本在里面。
把一个赚钱的项目，变成亏钱，里搭外贴，差距就大了。
另外，李龟年之前没有考虑官员群体，是因为这是个巨坑。
有的官员体弱，需要补药，找你开什么人参，灵芝之类的珍贵药材怎么办，按照成本价五折供应吗？
且不说人家拿了这些药是吃了，还是拿到市场上倒手卖钱了，光只是这一项把原先大部分吃起的起药的富人群体捆绑在慈善医院这里，抢夺了现有各个医药行业的从业者的饭碗，就会使慈善医院还未开张，